基于Logistic回归分析血管性认知障碍中医证型与认知域及危险因素的相关性
Analysis of the Correlation Among Traditional Chinese Medicine Symptoms of Vascular Cognitive Impairment， Cognitive Domain and Risk Factors Based on Logistic Regression
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摘要: 目的 探讨血管性认知障碍（VCI）中医证型与认知域及危险因素的相关性。方法 将372例VCI患者参考血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）辨证分型，收集患者危险因素资料，采用蒙特利尔认知量表（MoCA）对患者认知功能进行评估，将中医证型与MoCA认知域及危险因素进行相关性分析。结果 Exact Logistic回归结果示：肾精亏虚证与视空间（P<0.01，OR=0.305）、注意力（P<0.05OR=0.469）、延迟回忆（P<0.01，OR=0.380）、定向力（P<0.05，OR=0.447）、年龄（P<0.01，OR=1.141）、体质量指数（BMI）（P<0.01，OR=1.363）相关；痰浊阻窍证与命名能力（P<0.05，OR=0.298）、语言能力（P<0.01，OR=0.336）、延迟回忆（P<0.01，OR=0.498）、定向力（P<0.05，OR=1.887）、BMI（P<0.05，OR=1.267）、高血压病（P<0.01，OR=5.850）、吸烟（P<0.05，OR=5.589）相关；瘀血阻络证与定向力（P<0.05，OR=0.571）、BMI（P<0.05，OR=1.283）、高血压病（P<0.01，OR=19.215）、糖尿病（P<0.01，OR=5.214）、吸烟（P<0.05，OR=6.188）相关；肝阳上亢证与注意力（P<0.05，OR=2.153）、抽象思维（P<0.01，OR=0.042）、定向力（P<0.05，OR=2.432）、年龄（P<0.05，OR=1.116）、高血压（P=0.01，OR=20.787）、吸烟（P<0.01，OR=15.289）、睡眠质量（P<0.05，OR=0.065）相关。结论 VCI各中医证型存在不同类型的认知域损害和危险因素特征，可为早期诊断和干预治疗提供依据。Abstract: OBJECTIVE To discuss the correlation between traditional Chinese medicine (TCM) symptoms of vascular cognitive impairment (VCI)， cognitive domain and risk factors. METHODS According to the TCM syndrome differentiation scale for vascular dementia， 372 patients were divided into different groups with different symptoms. Patients' risk factors information was collected， and Montreal Cognitive Scale (MoCA) was applied to assess patients' cognitive function and made correlation analysis of TCM symptoms， MoCA cognitive domain and risk factors. RESULTS The result of Exact Logistic Regression showed that kidney essence deficiency symptom was connected with view space (P＜0.01，OR=0.305)， attention (P＜0.05，OR=0.469)， delayed recall (P＜0.01，OR=0.380)， orientation (P＜0.05，OR=0.447)， age (P＜0.01，OR=1.141) and body mass index (BMI) (P＜0.01，OR=1.363). Phlegm-turbidity obstructing orifices symptom was relevant to naming ability (P＜0.05，OR=0.298)， language competence (P＜0.01，OR=0.336)， delayed recall (P＜0.01，OR=0.498)， orientation (P＜0.05，OR=1.887)， BMI (P＜0.05，OR=1.267)， hypertension (P＜0.01，OR=5.850) and smoking (P＜0.05，OR=5.589). Blood stasis obstructing collaterals symptom was associated with orientation (P＜0.05，OR=0.571)， BMI (P＜0.05，OR=1.283)， hypertension (P＜0.01，OR=19.215)， diabetes (P＜0.01，OR=5.214) and smoking (P＜0.05，OR=6.188). Ascendant hyperactivity of liver yang symptom was correlative with attention (P＜0.05，OR=2.153)， abstract thinking (P＜0.01，OR=0.042)， orientation (P＜0.05，OR=2.432)， age (P＜0.05，OR=1.116)， hypertension (P=0.01，OR=20.787)， smoking (P＜0.01，OR=15.289) and sleep quality (P＜0.05，OR=0.065). CONCLUSION TCM symptoms of VCI have different kinds of damage of cognitive domain and risk factors' characteristics， which can provide a basis for the diagnosis and intervention treatment in the early stage.
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[1] 庞振阳.血管性痴呆的危险因素及发病机制的研究进展[J].吉林医学，2019，40(12):2890-2892. [2] TO'BRIEN J，THOMAS A. Vascular dementia[J].Lancet，2015，386(10004):1698-1706. [3] ROCKWOOD K，HOWARD K，MACKNIGHT C，et al. Spectrum of disease in vascular cognitive impairment[J].Neuroepidemiology，1999，18(5):248-254. [4] 田金州，韩明向，涂晋文，等.血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准(研究用)[J].中国老年学杂志，2002(5):329-331. [5] 王拥军.中国血管性认知障碍诊疗指导规范(2016)[J].心脑血管病防治，2017(1):3-6. [6] 柴文.脑小血管病患者的早期认知受损特征研究[D].上海:上海交通大学， 2017. [7] IADECOLA C，DUERING M，HACHINSKI V，et al.Vascular cognitive impairment and dementia: JACC scientific expert panel[J].J Am Coll Cardiol，2019，73(25):3326. [8] 周信有.内经精义[M].北京:中国中医药出版社，1992:68. [9] MENG X，DARCY C.Education and dementia in the context of the cognitive reserve hypothesis: A systematic review with meta-analyses and qualitative analyses[J].PLoS ONE，2012，7(6):1-16. [10] 史穆然，朱燕波，王乐融，等.超重/肥胖、运动及其交互作用对痰湿体质的影响研究[J].中国全科医学，2018，21(34):4217-4222. [11] KIM SK，KIM HC，SHIM JS，et al.Effects of cigarette smoking on blood lipids in Korean men: Cardiovascular and metabolic diseases etiology research center cohort[J].Korean J Intern Med， 2020，35(2):369-382. [12] FREEMAN DJ，CASLAKE MJ，GRIFFIN BA，et al.The effect of smoking on post-heparin lipoprotein and hepatic lipase，cholesteryl ester transfer protein and lecithin:cholesterol acyl transferase activities in human plasma[J].Eur J Clin Invest，1998，28(7):584-591. [13] MCCALL MR，VAN DEN BERG JJ，KUYPERS FA，et al.Modification of LCAT activity and HDL structure，new links between cigarette smoke and coronary heart disease risk[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol，1994，14(2):248-253. [14] GEPNER AD，PIPER ME，JOHNSON HM，et al.Effects of smoking and smoking cessation on lipids and lipoproteins:outcomes from a randomized clinical trial[J].Am Heart J，2011，161(1):145-151. [15] 陈士铎.辨证录[M].北京:中国中医药出版社，2007:160-163. [16] 陈士铎.石室秘录[M]. 徐慧卿，点校.北京:人民军医出版社，2009:338-339. [17] 何浩强，陈光，高嘉良，等.气滞血瘀证生物学基础研究进展[J].中华中医药杂志，2019，34(9):4167-4171. [18] 黄帝内经[M].杨永杰，龚树全，校注.北京:线装书局，2009:308，278，301. [19] 包可.中风病因病机理论研究探讨[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(20):1-3. [20] 周学海.读医随笔[M].北京:人民军医出版社，2010:146-148. [21] 唐宗海.血证论[M].天津:天津科学技术出版社，2003:83-87. [22] 叶天士.临证指南医案[M].北京:华夏出版社，1995:14. [23] 王永炎，常富业，杨宝琴.病络与络病对比研究[J].北京中医药大学学报，2005，28(3):1-6. -
期刊类型引用(9)
1. 颜习武，亢姣阳，孟婷，刘金凤，来迎龙，祝怡薇，常诚. 通脑益智方对非痴呆型血管性认知障碍脾肾亏虚、痰瘀阻络证患者认知功能及肠道菌群的影响. 中医杂志. 2024(13): 1353-1362 . 
百度学术
2. 樛秀俊，林圆圆，张宝，杨帆，苏海燕. 中药复方干预血管性痴呆痰浊蒙窍证代谢组学生物标志物临床研究. 中国医药指南. 2023(21): 132-135 . 百度学术
3. 江波，王祥琨，贺磊，石柳亿，苏浩. 混合痔患者行吻合器切除术后慢性疼痛发生危险因素及风险模型的建立. 贵州医科大学学报. 2022(01): 96-100 . 百度学术
4. 黄小燕，丁玲丽，陆艳. 李果烈以“通法”论治眩晕经验. 环球中医药. 2022(03): 452-455 . 百度学术
5. 王岩，白艳杰，张铭，李晓晓，张雍闯. 艾灸督脉对肾精亏虚型卒中后轻度认知障碍患者认知功能和中医症状的临床疗效研究. 中国全科医学. 2022(12): 1487-1492 . 百度学术
6. 郑浩涛，秦秀德，王建军，孔繁鑫，蔡浩斌，黄汝成，孙景波，吴永雄，王玉祥，刘立瑾，华骏，皮敏，虢周科. 血管性认知障碍患者虚实证候与认知功能的相关性. 阿尔茨海默病及相关病杂志. 2022(01): 27-31 . 百度学术
7. 冯静，王祺，吴玉梅，王炜炜，范学明，杨宁宁，卢春燕，郑振. 基于Nomogram模型对2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床预测模型的初步探索. 医学综述. 2022(10): 2060-2064 . 百度学术
8. 郑玉，黄桂兰，卞丽丽，张娴，纪翔，薛品. 重复经颅磁刺激联合靳三针治疗脑卒中认知障碍临床研究. 山东中医杂志. 2022(08): 865-868+879 . 百度学术
9. 华琼，张敬华. 血管性痴呆的病机特点与证型浅析. 中国民间疗法. 2021(22): 8-11 . 百度学术
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