摘要: 目的探讨通络止痛方在低频超声促透下对大鼠不同程度膝骨关节炎（Knee osteoarthritis， KOA）模型的行为学、软骨及滑膜组织形态学的影响，阐述该疗法的作用机制及其优势。方法采用切断前交叉韧带的经典方法制备KOA大鼠模型。SD大鼠随机分为3组：对照组、超声促透组和中药外敷组。所有大鼠左膝造模，对照组正常饲养，术后2、4、8周时各随机选取大鼠观察其行为学改变；处死后观察膝关节软骨大体改变，膝关节滑膜及股骨内侧髁软骨组织形态学改变，根据软骨改良Mankin’s评分予以评价，并根据评分结果确定大鼠KOA的病变程度。超声促透组和中药外敷组在术后2、4、8周时各随机选取大鼠进行干预处理，超声促透组使用超声电导仪对术侧膝关节促透通络止痛方，中药外敷组仅使用中药外敷。1次/日，30 min，连续治疗2周。2周后处死，记录数据同对照组。结果对照组造模后2、4、8周时大鼠行为学、软骨大体观察、软骨及滑膜组织形态学发生明显改变，软骨Mankin’s评分的增加与时间成正相关。超声促透组与对照组相比，大鼠行为学发生改变，Lequesne MG评分在2、4、8周组时降低，有统计学差异（P<0.05）；软骨组织形态学发生改变，Mankin’s评分2、4周组降低，2周时差异显著（P<0.01），4周时存在统计学差异（P<0.05）；其作用显著优于中药外敷组，与中药外敷组相比，Lequesne MG评分在4周时下降明显，Mankin’s评分2周时下降明显，两两相比有统计学差异（P<0.05）。超声促透组与对照组和中药外敷组相比，滑膜组织形态学2、4、8周组发生改变，滑膜炎症反应降低；与对照组相比，软骨大体观察在2、4周组发生改变，退变程度减轻；与中药外敷组相比无明显改变。结论低频超声促透通络止痛方可以有效改善不同程度KOA的症状，减缓疾病的进一步发展，其机制可能是通过减缓软骨退变、抑制滑膜炎症而发挥作用，但对重度KOA软骨退变的缓解作用并不明显，与传统的中药外敷法相比，具有起效快，疗效好等优点。