MODS胃肠功能障碍腹胀满病中医诊疗方案的临床研究
Clinical Effects of TCM Diagnosis and Treatment Project on Patients with MODS Gastrointestinal Dysfunction of Abdominal Distension and Fullness Disease
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摘要: 目的 探讨多器官功能障碍综合征（MODS）胃肠功能障碍腹胀满病中医诊疗方案的临床疗效。方法 纳入自2012年7月至2016年12月于南京中医药大学附属医院重症监护病房（ICU）收治的腹胀满病患者共78例，随机分为对照组（n=35）和试验组（n=43）。2组均采用积极抗感染、脏器功能支持、营养免疫调理等基础治疗，试验组经中医辨证为热毒中阻证者予大黄黄连泻心化裁方消导化积，清热解毒；气滞血瘀证者予血府逐瘀化裁方理气通腑，活血祛瘀；肺脾气虚证者予自拟益气通腑方益气健脾，通腑泄浊。各证型均配以针灸、穴位贴敷等治疗。记录并比较2组患者治疗前和治疗后第7、14天腹部症状、体征、腹内压等胃肠道功能相关指标的变化、ICU住院天数及住院期间病死率。结果 治疗后2组患者中医症状评分、腹部体征评分、腹内压水平均呈下降趋势，但在试验组治疗第7、14天各指标较对照组下降更为明显，具有显著统计学差异（P<0.05），且治疗第14天以中医症状评分及腹部体征评分下降更明显（P<0.01）。2组28d死亡率相比无明显统计学差异，但试验组患者平均ICU住院时间明显低于对照组（P<0.05）。试验组分析显示，以热毒中阻证患者占比最高，且痊愈率明显高于气滞血瘀证和脾肺气虚证患者，而无效率明显低于气滞血瘀证和脾肺气虚证患者（P<0.05）。结论 在MODS腹胀满病住院患者中应用诊疗方案进行诊疗可显著提高第14天的临床疗效，缩短ICU住院时间。
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关键词:
- MODS胃肠功能障碍 /
- 腹胀满病 /
- 中医诊疗方案 /
- 临床疗效分析
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