摘要: 目的 从超微病理学的角度探索推拿对坐骨神经损伤（Sciatic nerve injury，SNI）大鼠神经形态恢复的影响。方法 采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟手法，对SNI模型大鼠进行干预，通过斜板试验和光热耐痛阈观察大鼠行为学改善情况，通过透射电镜观察并分析坐骨神经损伤局部轴索、髓鞘、雪旺细胞等超微结构的改变。结果 推拿治疗20次后，大鼠的斜板试验与光热耐痛阈结果与模型组相比均有显著差异（P<0.05），且达到或接近正常组水平。正常组坐骨神经有髓神经纤维的髓鞘致密均匀，结构完整，形态规则，轴索无萎缩及肿胀，雪旺细胞丰富、正常；模型组髓鞘结构模糊、松散，出现空泡状变性，轴索萎缩或消失，偶见残存的线粒体，雪旺细胞线粒体空泡化，细胞趋于坏死；推拿治疗组髓鞘结构大多数趋完整态，空泡状缺损减少；轴索无明显肿胀，雪旺细胞部分空泡化或线粒体水肿。推拿治疗组有髓神经的髓鞘厚度和轴突直径与模型组比较，均有明显恢复，且逐渐接近正常组水平。结论 推拿可明显促进SNI大鼠坐骨神经纤维髓鞘的再生，轴索的恢复，减轻雪旺细胞胞质和线粒体的水肿，对周围神经损伤后超微结构的修复和再生有明显的促进作用。