摘要: 目的 探讨慢性萎缩性胃炎伴肠化不同中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性，找出其中的联系与规律。 方法 将220例慢性萎缩性胃炎伴肠化病例按《中药新药临床研究指导原则》进行中医证候分类，将其病理标本进行免疫组化检测。 结果 肝胃不和、脾气虚弱、脾胃湿热3组Hp总阳性率分别为32.08%、55.07%、55.10 %，脾胃湿热、脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组，差异有统计学意义（P<0.05）；3组COX-2表达率分别为75.47%、84.05%、71.42%，差异无统计学意义（P>0.05），但脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组，P<0.05；3组p53表达率分别为41.51%、59.42%、47.96%，差异有统计学意义（P<0.05），脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组与脾胃湿热组。 结论 慢性萎缩性胃炎伴肠化中脾胃虚弱证是一个应予以特别重视的证型，尤其是同时见有Hp感染、COX-2、p53高表达时，应及时对该证进行干预，以防其向突变、恶化方向转化。