Exploration of the Relationship between the Emotional Pathogenicity in The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion and Modern Psychology
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摘要: 探讨了《针灸大成》中九气和十多中的情志致病理论。对两者的源流与致病情志分别进行阐释, 并结合现代心理学探讨九气和十多中情志致病理论的心理学机制, 从发病因素和治疗原则两方面分析两者之间的关系。认为九气和十多都肯定了情志因素在致病因素中的主导地位，但在情志所致疾病的治疗原则上存在差异。九气中情志所致疾病的治疗原则基于五行生克原理提出, 而十多中情志所致疾病的治疗方法属于现代心理学的认知-行为矫正疗法范畴, 只是单纯从认知层面论述了去除诱因法的方法, 缺乏针对行为的有效治疗方法。将中医学与心理学有机结合, 进行多学科的融合与交叉, 建立中医学治疗心身疾病的体系, 将有助于提高心身疾病的诊疗效果。Abstract: The emotional pathogenicity of the of nine qi and ten excess in The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion were explored. Besides, we separately discussed the origins and developments along with their pathogenic emotions of the two. In addition, we studied the psychological mechanisms of the theory of emotional pathogenicity in the nine qi and ten excess in the context of modern psychology, and analyzed the relationship between the two in terms of pathogenic factors and treatment principles. It is believed that both the nine qi and ten excess affirm the dominance of emotional factors in the pathogenic factors. However, there are differences in the principles of treatment of diseases caused by emotions. The treatment principle of the diseases caused by emotions of nine qi is based on the theories of the generation and restriction cycles of the five elements, while the treatment method of the diseases caused by emotions of ten excess belongs to the category of cognitive behavior and modification in modern psychology, which only discusses the method of removing the causative factors from the cognitive level, but lacks effective treatment methods for behavior. Therefore, establishing a system of Chinese medicine for treating psychosomatic diseases will help improve the diagnosis and treatment effect of psychosomatic diseases by combining Chinese medicine and psychology therapies as well as involving multi-disciplinary integration and crossing.
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表 1 九气中情志致病的气机变化、病位和具体病症
致病情志 气机变化 病位 病症 怒 气逆上 肝、脾 呕血、飧泄、煎厥、薄厥、阳厥、胸满痛、食则气逆而不下、喘渴烦心、肥气、目暴盲、耳暴闭、筋缓、发于外为痈疽 喜 气缓 心 笑不休、毛发焦、肉病、阳气不收、狂 悲 气消 心系、肺 酸鼻辛颐、目昏、少气不能息、泣、臂麻、阴缩、筋挛、肌痹、脉痿、数溺、血崩 恐 气不行/气下* 上焦、下焦 破脱肉、骨酸痿厥、暴下清水、面热肤急、阴痿、惧而脱颐 惊 气乱 心 潮涎、目瞏、癫痫、不省人事僵仆、痿痹 思 气结 心、脾 不眠、嗜卧、昏瞀、中痞、三焦闭塞、咽嗌不利、胆瘅呕苦、筋痿、白淫、不嗜食 注：*《内经》中为“气下”，在《针灸大成》中为“气不行”，实际上是同一种病机的不同表述。 
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表 2 葛洪、孙思邈、杨继洲所论十多与十二多
作者 书籍 十多、十二多 葛洪 《抱朴子·养生论》 多思、多念、多笑、多言、多怒、多乐、多愁、多好、多机、多事、多喜、多恶 孙思邈 《备急千金要方》 多思、多念、多笑、多语、多怒、多乐、多愁、多好、多欲、多事、多喜、多恶 杨继洲 《针灸大成》 多思、多念、多笑、多言、多怒、多乐、多愁、多好、多机、多饮
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表 3 十多、十二多所致病症
作者 十多、十二多 所致病症 葛洪 十二多 神散、心劳、腠理奔血、心神邪荡、头鬓憔枯、志气倾溢、智虑沉迷、筋脉干急、精爽奔腾 孙思邈 十二多 神殆、志散、气乏、心慑、专迷不理、志昏、形劳、忘错昏乱、憔悴无欢 杨继洲 十多 神散、心劳、腠理奔浮、心神邪荡、头面焦枯、志气溃散、志虑沉迷、伤神损寿
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