Clinical study on Huangku Qingxin Mixture in the Treatment of Premature Ventricular Beat with Yin Deficiency and Fire Hyperactivity Syndrome
-
摘要: 目的 观察黄苦清心合剂治疗室性期前收缩(PVB)阴虚火旺证患者的临床疗效及安全性。方法 选择符合诊断标准的PVB患者92例，采用随机数字法分为2组，对照组予以酒石酸美托洛尔治疗，治疗组在对照组的基础上加服黄苦清心合剂，疗程为8周。分析患者治疗前后中医证候积分、QT间期、校正的T波峰-末间期(Tp-ec间期)、心率变异性(HRV)及PVB次数的变化。结果 治疗组中医证候总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后2组QT间期、Tp-ec间期、HRV及PVB次数均较治疗前改善(P＜0.01)，治疗组优于对照组(P＜0.05~0.01)。治疗期间治疗组未出现不良反应，对照组出现1例。结论 黄苦清心合剂可改善PVB阴虚火旺证患者的临床症状、降低中医证候积分和PVB次数、缩短QT间期和Tp-ec间期、改善HRV，有效治疗PVB阴虚火旺证并且安全性高。Abstract: OBJECTIVE To observe the clinical efficacy and safety of Huangku Qingxin mixture in the treatment of premature ventricular beat (PVB) with yin deficiency and fire hyperactivity syndrome.METHODS 92 patients who met the diagnosis criteria of the PVB were enrolled and randomly divided into two groups. The control group was given metoprolol tartrate while the treatment group was additionally given Huangku Qingxin mixture. The course of the treatment was eight weeks. The changes of TCM syndrome score, QT interval, corrected Tpeak-to-Tend interval (TP-EC interval), heart rate variability (HRV) and the number of PVB before and after treatment were compared.RESULTS The total effective rate of TCM syndromes in the treatment group was higher than that in the control group (P < 0.05). In terms of QT interval, TP-EC, HRV, and PVBs, both groups improved after treatment compared with before treatment (P < 0.01), and the treatment group was better than that of the control group (P < 0.05, 0.01). During the treatment, there was no adverse reaction in the treatment group, but one case in the control group.CONCLUSION Huangku Qingxin mixture can improve the clinical symptoms of PVB patients with yin deficiency and fire hyperactivity syndrome, decrease TCM syndrome score and PVBs, shorten QT interval and TP-EC interval, improve HRV, and effectively treat PVB in yin deficiency and fire hyperactivity pattern with high safety.
-
表 1 2组治疗前后中医证候积分比较(x±s，n=46)
组别 时间 心悸怔忡 惊惕不安 五心烦热 烦躁 失眠 口干 治疗组 治疗前 5.13±1.09 4.91±1.50 2.39±0.83 1.98±0.71 2.33±0.92 1.70±0.92 治疗后 1.57±0.93**## 1.57±1.11**## 1.15±0.82**# 0.83±0.64**# 0.80±0.62**# 0.63±0.61**# 对照组 治疗前 5.04±1.09 4.43±1.46 2.43±0.78 2.24±0.85 2.20±0.83 1.59±0.91 治疗后 2.22±1.13** 2.39±1.16** 1.54±1.03** 1.26±0.93** 1.09±0.69** 0.96±0.89** 注：组内比较，**P＜0.01；组间比较，#P＜0.05，##P＜0.01。 
下载: 导出CSV
表 2 2组临床疗效比较(n=46)
组别 显效 有效 无效 总有效率/% 治疗组 18 21 7 84.78* 对照组 15 13 18 60.87 注：2组经χ2检验，χ2=6.646，*P＜0.05。
下载: 导出CSV
表 3 2组患者治疗前后QTd、QTcd比较(x±s，ms，n=46)
组别 时间 QTd QTcd 治疗组 治疗前 46.37±6.42 48.65±6.89 治疗后 41.57±6.34**# 43.15±5.58**## 对照组 治疗前 48.07±6.69 49.54±5.84 治疗后 44.76±5.24** 46.35±5.38** 注：组内比较，**P＜0.01；组间比较，#P＜0.05，##P＜0.01。
下载: 导出CSV
表 4 2组治疗前后Tp-ec间期比较(x±s，ms，n=46)
组别 治疗前 治疗后 治疗组 82.43±10.07 69.41±8.33**## 对照组 80.26±10.34 74.57±8.48** 注：组内比较，**P＜0.01；组间比较，##P＜0.01。
下载: 导出CSV
表 5 2组治疗前后HRV指标比较(x±s，ms，n=46)
组别 时间 SDNN SDANN rMSSD PNN50/% 治疗组 治疗前 97.35±34.56 92.48±33.15 21.43±6.78 7.48±3.37 治疗后 131.87±32.52**## 120.78±31.44**## 30.85±6.52**## 11.54±3.79** 对照组 治疗前 96.13±33.25 86.30±29.28 22.57±6.14 8.35±3.14 治疗后 114.04±31.25** 103.52±31.22** 27.43±5.42** 12.14±3.58** 注：组内比较，**P＜0.01；组间比较，#P＜0.05，##P＜0.01。
下载: 导出CSV
表 6 2组治疗前后PVB总次数比较(x±s，n=46)
组别 治疗前 治疗后 治疗组 4 875.35±745.38 1 084.52±822.15**# 对照组 4 783.63±729.72 1 480.26±1043.15** 注：组内比较，**P＜0.01；组间比较，#P＜0.05。
下载: 导出CSV
表 7 2组PVB疗效比较(n=46)
组别 显效 有效 无效 总有效率/% 治疗组 20 17 9 80.43* 对照组 15 12 19 58.70 注：2组经χ2检验，χ2=5.134，*P＜0.05。
下载: 导出CSV
-
[1] 曹克将, 陈柯萍, 陈明龙, 等. 2020室性心律失常中国专家共识[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2020, 34(3): 189-253. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGXZ202003002.htm [2] 王吉耀, 葛均波. 实用内科学[M]. 15版. 北京: 人民卫生出版社, 2017: 843-846. [3] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[S]. 北京: 人民卫生出版社, 1995: 91-94. [4] 李灿东, 吴承玉. 中医诊断学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012: 161-163. [5] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京: 南京大学出版社, 1994: 19. [6] TAKENAKA K, AI T, SHIMIZU W, et al. Exercise stress test amplifies genotype- phenotype correlation in the LQT1 and LQT2 forms of the long-QT syndrome[J]. Circulation, 2003, 107: 838-844. doi: 10.1161/01.CIR.0000048142.85076.A2 [7] 孙瑞龙, 吴宁, 杨世豪, 等. 心率变异性检测临床应用的建议[J]. 中华心血管病杂志, 1998, 26(4): 12-15. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZHXX804.003.htm [8] 管子[M]. 北京: 北京燕山出版社, 1995: 281. [9] LIU J, ZHANG L, REN Y, et al. Matrine inhibits the expression of adhesion molecules in activated vascular smooth muscle cells[J]. Mol Med Rep, 2016, 13 (3): 2313-2319. doi: 10.3892/mmr.2016.4767 [10] 江春媛, 葛郁芝, 刘燕锋, 等. 中药甘松对感觉神经损伤性盐敏感高血压大鼠心肌钠离子的影响[J]. 时珍国医国药, 2017, 28(12): 2855-2858. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SZGY201712014.htm [11] 范红玲. 加味定心汤治疗室性早搏46例临床疗效观察[J]. 中国中医基础医学杂志, 2012, 18(2): 231-232. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYJC201202051.htm [12] 金艳. 珍珠母重镇安神药理作用及临床应用研究进展[J]. 浙江中医杂志, 2017, 52(5): 388-389. doi: 10.3969/j.issn.0411-8421.2017.05.061 [13] 陆文娟, 周婧, 马宏跃, 等. 黄芪甲苷、人参总皂苷和西洋参总皂苷对蟾酥致小鼠心律失常的影响[J]. 南京中医药大学学报, 2012, 28(1): 61-64. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NJZY201201022.htm [14] 方居正, 丰俊鹏, 杜来义. 清心安神方含药血清对离体心室肌细胞内向钾电流(IK1)的影响[J]. 中医临床研究, 2014, 12(6): 147-148. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYLY201412073.htm [15] 罗洪民, 王湛贤, 江杏娟, 等. 麝香保心丸联合热敏灸治疗冠心病心绞痛临床研究[J]. 南京中医药大学学报, 2019, 35(4): 391-394. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NJZY201904010.htm [16] 厉金海, 张峰, 彭鹏, 等. QT间期离散度与室性心律失常关系研究进展[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 23(7): 8-9. doi: 10.3969/j.issn.2095-6681.2019.07.004 [17] 吴月娥, 胡泽平, 马兰, 等. 梗死区Tp-ec及Tp-e/QT值对ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值分析[J]. 安徽医科大学学报, 2020, 55(5): 790-794. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YIKE202005027.htm [18] 包健敏. 体表心电图TpTe间期及TpTe/QT对BrS患者恶性室性心律失常的预测效能分析[J]. 中外医疗, 2019, 38(21): 191-193. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HZZZ201921063.htm [19] 邹小兰, 王建榜. 心率变异性的临床应用进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(9): 117-118. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WMIA201809051.htm -
点击查看大图
表(7)
计量
- 文章访问数: 274
- HTML全文浏览量: 15
- PDF下载量: 306
- 被引次数: 0
