保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床研究

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谷云飞（南京中医药大学第一临床医学院, 江苏, 南京, 210046）;陈红锦（南京中医药大学第一临床医学院, 江苏, 南京, 210046）;史仁杰（南京中医药大学附属医院, 江苏, 南京, 210029）;陈玉根（南京中医药大学附属医院, 江苏, 南京, 210029）;何雯玉（南京中医药大学附属医院, 江苏, 南京, 210029）;孙桂东（南京中医药大学附属医院, 江苏, 南京, 210029）;潘良富（南京中医药大学附属医院, 江苏, 南京, 210029）;令狐庆（江苏省徐州市中医院, 江苏, 徐州, 221003）;谢坚凤（江苏省常州市中医院, 江苏, 常州, 213003）

基金项目: 国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目（国中医药科2001ZL37）

Treatment of Complex Anal Fistula with Sphincter- retaining Thread - drawing Therapy

摘要: 目的探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值.方法采用多中心平行随机对照试验的方法,对66例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中保留括约肌挂线法(治疗组)33例,切开挂线法(对照组)33例.对2组患者的疗效、疗程、肛门功能及手术前后肛肠动力学指标进行对照分析.结果 2组疗效相近,近期治愈率均达100%,2组各有1例复发;治疗组疗程(21.03±7.71)d,对照组疗程(19.42±8.40)d,无明显差异(P＞0.05);治疗组后遗症发生率为9.09%,对照组后遗症发生率为60.60%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压无明显差异(P＞0.05),对照组手术前后肛管静息压有明显差异(P＜0.05),肛管最大收缩压有显著性差异(P＜0.01).结论治疗组和对照组均有满意的临床疗效,但治疗组在保护肛门功能方面明显优于对照组,提示保留括约肌挂线法是治疗复杂性肛瘘较为理想的方法.

[1]	国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.133.
[2]	张东铭.大肠肛门局部解剖与手术学[M].合肥:安徽科学技术出版社,1998.69.
[3]	张东铭.肛瘘的病因学研究[J].中国肛肠病杂志,1996,16(1):30.
[4]	胡伯虎.犬肛门括约肌切开与挂线对直肠肛门管静止压的影响及组织病理学观察[J].中医杂志,1983,24(4):68.

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