摘要:
目的 观察健脾利胆通络方加减治疗脾虚络阻型原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis, PBC)的临床效果及其作用机制。 方法 将符合纳入标准的60例脾虚络阻型PBC患者, 随机分为观察组和对照组各30例, 2组均予熊去氧胆酸胶囊口服, 观察组在此基础上加用健脾利胆通络方加减, 疗程均为3个月, 治疗前后观察2组中医证候变化, 检测2组患者肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase, ALT)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、谷氨酰转肽酶(Glutamyl transpeptadase, GGT)、总胆红素(Total bilirubin, TB)]、血小板(Platelets, PLT)、肝脏硬度(Liver stiffness measurement, LSM)、CD4+、CD8+及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M, IgM)水平, 计算AST和PLT比率指数(Aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index, APRI)评分, 同时记录不良反应。 结果 治疗后, 2组肝功能、APRI评分、LSM值、CD4+、CD8+及IgM水平均有改善(P<0.01), 观察组ALP、GGT、TB、APRI评分、LSM值、CD4+、CD8+及IgM水平改善较对照组更明显(P<0.05, P<0.01)。2组患者中医证候积分均下降(P<0.01), 观察组优于对照组(P<0.05, P<0.01)。 结论 健脾利胆通络方加减治疗可有效缓解PBC患者的临床症状、改善肝功能, 调节免疫, 保护肝内胆管细胞, 且无明显不良反应。